小液平一定是肠梗阻吗

发表日期:2019-09-21 | 来源:养生粥价格

2018-05-14 17:09 阅读:4.47万

肠梗阻是常见的外科急腹症,「痛、吐、胀、闭」是其典型临床表现,而其X线表现,各种书上大致都是这样描述:立位腹平片X线示:梗阻发生后的4~6小时,腹平片上即可见胀气的肠袢及多数气液平面。那么,小液平一良性癫痫一辈子只有短暂几次定是肠梗阻吗?那当然不一定啦。肠炎、腹泻、肠激惹时可见多发小液气平面。

肠梗阻为什么会出现液平面呢?先说下气体怎么来的:机械性肠梗阻时,梗阻以上的肠腔因积液积气而膨胀,肠段对梗阻的最先反应是增强蠕动,而强烈的蠕动引起肠绞痛。此时食管上端括约肌发生反射性松弛,患者在吸气时不自觉地将大量空气吞入胃肠,因此肠腔积气的 70% 是咽下的空气,其中大部分是氮气,不易被胃肠吸孩子癫痫发作挂什么科收;其余 30% 的积气是肠内酸碱中和与细菌发酵作用产生的,或自备注弥散至肠腔的 CO2、H2、CH4 等气体。

液体的主要来源:正常成人每日消化道分泌的唾液、胃液、胆液、胰液和肠液的总量约8L,绝大部分被小肠粘膜吸收,以保持体液平衡。肠梗阻时大量液体和气体聚积在梗阻近端引起肠膨胀,而膨胀能抑制肠壁粘膜吸收水分,以后又刺激其增加分泌,如此肠腔内液体越积越多,使肠膨癫痫犯了怎么紧急处理胀进行性加重。知道了这些,加加上基础的物理学知识,应该不难理解为何 在站立位拍片时,会产生气液平面了。

肠梗阻的液气平面,有三个要素:液、气、梗阻。梗阻早期,肠功能还比较正常时,气体积聚在梗阻近端无法排出,这个时候气多液少。之后气体吸收渗出增多,液气比例相当,就会出现典型的液气平面;但随着气体逐渐消失,变为以液体积聚为主,X线表现可以为串珠征或者完全无气体,仅为液癫痫发病抢救用什么药体积聚的足球征等。

实际病程因人而异,重症病例坏死渗出快,表现以液体为主。而一般单纯性的肠梗阻因为典型表现马上手术,所以一般见不到足球征。常见的粘连性的不完全性肠梗阻,因为液体还可以排除,肠管还有蠕动,典型表现可以持续比较长的时间。

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