老年肺炎

发表日期:2020-01-13 | 来源:养生粥价格

  老年肺炎,顾名思义就是多发于老年人的肺炎,这种肺炎没有明显的呼吸系统病症,或是症状不典型,很容易出现误诊或漏诊的情况,且死亡率较高。是一种较为可怕的疾病,平时在日常生活中一定要注意预防。下面,我们就来具体地了解一下老年肺炎的相关知识。

  病理病因

  1.革兰阴性杆菌多见

  在20世纪50年代,肺炎双球菌是肺炎的主要致病菌(90%),但随着青霉素及部分合成青霉素的问世,减少了该菌种肺炎的患病率和危害性,近十多年来,革兰阴性杆菌感染明显增多(82%)多为大肠杆菌,克雷白杆菌,绿脓杆菌,流感杆菌等,尽管新型抗生素不断问世,但目前仍没有改变这种趋势。

  2.呼吸道条件致病菌感染逐渐增多

  老年人由于机体抵抗力降低,口咽部的常存菌(真菌,厌氧菌等)可引起肺炎,口咽部正常菌丛中厌氧菌比需氧菌多10—20倍,系入行肺炎的1/3—1/2为厌氧菌感染,由于常规培养不能生长,易被忽视,因此在送检标本时应常规厌氧菌培养,口咽部革兰阴性杆菌居住与否,与机体健康状况有关,正常人口咽部革兰阴性杆菌仅占2%,门诊患者约束占20%,住院患者增加到30%—40%,危重病人高达75%,武汉哪家医院治疗癫痫这可能是造成老年人革兰阴性杆菌肺炎的主要原因。

  3.混合感染多见

  老年人由于免疫功能低下,常表现多种病原体所致的混合感染,如细菌加病毒,细菌加真菌,需氧菌加厌氧菌等。

  4.耐药菌增多

  由于抗生素的大量及广泛使用,造成致病微生物的基因发生改变而产生耐药,其中以革兰阴性杆菌最为突出。

  症状体征

  老年肺炎常缺乏明显呼吸系统症状,症状多不典型,病情进展快,老年肺炎易发生漏诊,错诊,据文献报道,病理证实为肺炎但临床未能诊断的漏诊率为3.3%—61.4%,而临床诊断为肺炎但无相应病理所见的“误诊率”为10.8%—39.3%;老年肺炎大致有如下临床特点。

  1.多数无症状

  多无发热,胸痛,咯铁锈色痰等典型症状,有症状者仅占35%左右。

  2.首发症状以非呼吸道症状突出

  老年肺炎患者可首先表现为腹痛,腹泻,恶心,呕吐及食欲减退等消化道症状,或心悸,气促等心血管症状,或表情淡漠,嗜睡,谵妄沈阳哪治癫痫好,躁动及意识障碍等神经精神症状,高龄者常以典型的老年病五联征(尿失禁,精神恍惚,不想活动,跌倒,丧失生活能力等)之一或多项而表现之。

  3.缺乏典型体征

  极少出现典型肺炎的语颤增强,支气管呼吸音等肺实表体征,可出现脉速,呼吸快,呼吸音减弱,肺底部可闻及湿罗音,但易于与并存的慢性支气管炎,心衰等相混淆。

  4.实验室检查结果不典型

  (1)基础疾病多,易发生多脏器功能衰弱。

  (2)老年肺炎易发生水电解质及酸碱平衡紊乱,呼吸衰竭,低蛋白血症,心律失常及休克等严重并发症,死亡率高。

  如何预防

  1.增强体质

  老年人锻炼身体要循序渐进、持之以恒。特别是冬季,要进行耐寒锻炼。应坚持每天进行运动,增强对气候变化的适应能力。如:散步、打太极拳等。还要进行肺功能的锻炼,可在大自然中高声诗朗诵、唱歌等。

  在这里需要提醒老人注意的是,外出一定要穿好鞋,系好鞋带,以防摔伤。

  2.预防上呼吸道感染

 癫痫病医院哪家最好 据统计,70%的肺炎病人的发病之前有上呼吸道感染史。老年人对外界气温的变化适应性较差,若患上感冒后,呼吸道防御机能受到损害,破坏了气道粘液-纤毛的运动,减损了细胞的吞噬作用,致使细菌易由上呼吸道吸入而引起感染,诱发肺炎。

  因此,老年人外出时要根据天气的变化及时添减衣物,注意保暖,以防着凉。感冒流行期间,外出戴口罩是比较有效的预防措施,尽量避免去公共场所和人群密集的地方,以防交叉感染。一旦发生感冒、支气管炎,要积极进行治疗,以免继发肺炎。

  3.保持室内空气新鲜,阳光充足,温度适宜

  一般开窗通风30分钟即可。开窗通风对防止空气传播会有一定的作用,也是降低室内空气污染的有效措施。在冬季,一间80m?2;的房间在无风与室外温度差为20℃时,开窗通风9分钟即可置换室内空气一次。

  室温一般保持在18-20℃,老年人应在22-24℃为佳。湿度在50-70%之间为宜。

  4.平衡膳食,注意营养

  ①高蛋白、低脂饮食。

  ②多吃一些新鲜的蔬菜和水果。

  ③多吃含维生素A和维生素C丰富的食物。

  ④限制食盐的摄入量,每治疗癫痫病的特效方法有什么人每日食盐量为5-6克为宜。

  5.生活要有规律

  劳逸结合,避免疲劳。

  6.尽量避免长期卧床

  这是因为呼吸运动受限,咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物随重力流向肺底部所致。因此长期卧床的老年人容易发生坠积性肺炎。

  7.养成良好的生活习惯

  吸烟能刺激支气管粘膜组织,使其抵抗力下降,易发生呼吸道感染。

  8.积极治疗原发病

  特别是糖尿病、心脑血管病、贫血病、肿瘤等慢性病。

  总之,一旦出现不适症状,要立即去医院就治,只要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗(这是关键,时间延长、抵抗力更低,到时即使使用高效抗生素也难以控制炎症),就会取得良好的治疗效果。

  结语:老年肺炎就是多发于老年人的一种肺炎,一般没有什么明显或典型的病症,因此常常被误诊或漏诊,同时,它也是一种死亡率较高的疾病。因此,平时的预防是少不了的。本文给大家介绍了老年肺炎的相关知识,你都了解了吗?希望家中的老人都可以远离此病。

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